شیوع چاقی شدید در ایران حدود ۱۰.۱% تخمین زده شده است. در این سطح از چاقی که با BMI≥40 تشخیص داده میشود، تغییرات سبک زندگی و کاهش وزن تنها اندکی تأثیر دارد و مؤثرترین درمان جراحیهای چاقی یا باریتریک است. در این مقاله قصد داریم انواع جراحیهای چاقی را با هم مقایسه کنیم و در آخر ببینیم کدام یک کمترین خطر را دارد و مؤثر تر است.
جراحی چاقی چیست؟
جراحی چاقی که به آن جراحی کاهش وزن نیز گفته میشود یک روش پزشکی است که برای کمک به افرادی با چاقی شدید طراحی شده که میخواهند کاهش وزن قابل توجهی داشته باشند و شرایط سلامتی مرتبط را بهبود میبخشد. در این جراحیها سیستم گوارشی را برای کاهش وزن تغییر میدهند.
آیا من کاندید جراحی چاقی هستم؟
اولین دغدغه کسانی که به دنبال جراحی چاقی هستند این است که آیا کاندید جراحی هستند یا نه یا اینکه جراحی برای آنها مناسب است؟
جراحی چاقی ممکن است گزینهی مناسبی برای افرادی که شرایط زیر را دارند باشد:
- قادر به کاهش وزن کافی و پایدار با رژیم و ورزش نیست.
- ۴۰≤شاخص توده بدنی((BMI و یا شاخص توده بدنی ۳۵ یا بیشتر به همراه داشتن یک عامل خطر سلامتی (مثل دیابت یا فشارخون بالا).
- درک خطرات و انگیزهی قوی برای رعایت دستورالعملهای بعد از جراحی.
- باردار نبودن و برنامهای برای بارداری در آینده نزدیک نداشتن.
- به طور کلی سالم هستند به جز مسائل مرتبط با چاقی.
- داروهای روانپزشکی مصرف نمیکنند و مشکلات اعتیاد به مواد غیرقانونی ندارند.
انواع جراحی چاقی
انواع مختلفی از جراحی چاقی وجود دارد، از جمله:
- انحراف مجرای صفراوی-پانکراسی با تغییر مسیر دوازدهه: این یک روش پیچیده تر است که شامل کاهش حجم معده و تغییر مسیر رودهها برای محدود کردن جذب کالری میشود.
- جراحی بایپس معده
- اسلیو معده: در این روش، قسمت بزرگی از معده برداشته میشود و ساختاری شبیه لوله باقی میماند که مصرف غذا را محدود میکند.
- حلقه قابل تنظیم معده: حلقه ای در اطراف قسمت بالای معده قرار داده میشود تا یک کیسه کوچک ایجاد کند، که مصرف غذا را محدود میکند.( این روش در ایران منسوخ شده و انجام نمیشود)
- مینی بایپس معده: عمل بایپس معده با یک آناستوموز، که به عنوان مینی بایپس معده نیز شناخته میشود، یک روش ایمن و نسبتاً جدید در ایالات متحده است که از سال ۲۰۲۲ توسط انجمن آمریکایی جراحی متابولیک و چاقی توصیه شده است. این روش سادهتر از بایپس معده سنتی است و نتایج فوقالعادهای در کاهش وزن میدهد.
- ساسی بایپس معده
در ادامه با جزئیات هر یک از این روشها آشنا میشویم:
1. A biliopancreatic diversion with duodenal switch (BPD/DS)
جراحی انحراف مجرای صفراوی-لوزالمعدهای با تغییر مسیر دوازدهه یک روش کاهش وزن کمتر رایج است که در دو مرحله اصلی انجام میشود. مرحله اول، اسلیو گاسترکتومی است که در آن حدود ۸۰٪ معده برداشته میشود. این کار معدهای کوچک و لولهای شکل به اندازه یک موز میگذارد و دریچهای که غذا را به روده کوچک هدایت میکند، به نام دریچه پیلوریک، باقی میماند. همچنین بخش محدودی از روده کوچک که به معده متصل است و دوازدهه نام دارد، باقی میماند. مرحله دوم مسیر گوارشی را تغییر میدهد تا بیشتر روده را دور بزند و قسمت انتهایی روده را به دوازدهه متصل کند. جراحی BPD/DS هم میزان غذای مصرفی را محدود میکند و هم جذب مواد مغذی، از جمله پروتئینها و چربیها را کاهش میدهد. معمولاً BPD/DS به عنوان یک عمل جراحی واحد انجام میشود؛ با این حال، در برخی شرایط ممکن است این عمل به صورت دو عمل جداگانه انجام شود — اسلیو گاسترکتومی و سپس عمل بایپس روده پس از شروع کاهش وزن. در حالی که جراحی BPD/DS بسیار مؤثر است، خطراتی از جمله سوء تغذیه و کمبود ویتامین دارد. این روش به طور کلی برای افرادی با شاخص توده بدنی (BMI) بالای ۵۰ توصیه میشود.
چرا انجام میشود؟
جراحی BPD/DS برای کمک به کاهش وزن اضافی و کاهش خطر مشکلات بهداشتی مرتبط با وزن که ممکن است تهدیدکننده زندگی باشند، انجام میشود، از جمله:
- بیماری قلبی
- فشار خون بالا
- کلسترول بالا
- آپنه خواب شدید
- دیابت نوع ۲
- سکته
- سرطان
- ناباروری
جراحی BPD/DS معمولاً تنها پس از آن که شما سعی کردهاید با بهبود رژیم غذایی و عادات ورزشی وزن خود را کاهش دهید،انجام میشود.
اما BPD/DS برای همه افرادی که اضافه وزن شدید دارند مناسب نیست. احتمالاً یک فرآیند غربالگری گسترده خواهید داشت تا ببینید آیا واجد شرایط هستید یا نه.
شما همچنین باید آمادگی انجام تغییرات دائمی برای داشتن سبک زندگی سالمتر قبل و بعد از جراحی را داشته باشید که ممکن است شامل برنامههای پیگیری بلندمدت باشد که نظارت بر تغذیه، سبک زندگی و رفتار شما و شرایط پزشکی شما را در بر میگیرد.
هزینه: ۱۰۰ تا ۱۴۰ میلیون
۲. (Gastric bypass (Roux-en-Y
این روش رایجترین نوع جراحی بایپس معده است. این جراحی معمولاً قابل برگشت نیست. عملکرد آن با کاهش مقدار غذایی که میتوانید در یک وعده بخورید و کاهش جذب چربی و کالری است.
جراح قسمت بالای معده را برش میدهد و آن را از بقیه معده جدا میکند. کیسه حاصل حدود اندازه یک گردو است و تنها میتواند حدود یک انس غذا را نگه دارد. معمولاً معده میتواند حدود ۴۸ برابر این مقدار غذا را در خود جای دهد. سپس جراح روده کوچک را برش میدهد و بخش از آن را مستقیماً به کیسه وصل میکند. بعد از بایپس معده، غذای بلعیده شده وارد این کیسه کوچک معده میشود و سپس مستقیماً به قسمت میانی رودهی کوچک میرود و بدین ترتیب بیشتر معده و بخش اول روده کوچک را دور میزند.
بایپس معده زمانی انجام میشود که رژیم غذایی و ورزش مؤثر نبودهاند یا وقتی به دلیل وزن بدنتان دچار مشکلات جدی سلامتی هستید.
چرا انجام میشود؟
علاوه بر دلایل انجام جراحی BPD/DS این جراحی به مشکلات بهداشتی زیر نیز کمک میکند:
- بیماری ریفلاکس معده
- بیماری کبد چرب
- بی اختیاری ادرار
- درد مفاصل
- جراحی بایپس معده همچنین میتواند توانایی شما در انجام فعالیتهای روزمره را بهبود بخشد، که میتواند به بهبود کیفیت زندگی شما کمک کند.
هزینه: ۱۱۰ تا ۱۵۰ میلیون
۳.sleeve gastrectomy
عمل جراحی اسلیو معده یک روش جراحی برای کاهش وزن است که شامل برداشتن حدود ۸۰٪ از معده میشود و معدهای به اندازه و شکل یک موز باقی میماند. این روش معمولاً به صورت لاپاروسکوپی انجام میشود که شامل وارد کردن ابزارهای کوچک از طریق چند برش کوچک در ناحیه بالای شکم است.
محدود کردن اندازه معده باعث محدود شدن میزان غذایی میشود که میتوانید مصرف کنید. علاوه بر این، این روش تغییرات هورمونی را تحریک میکند که به کاهش وزن کمک میکند. همین تغییرات هورمونی همچنین به تسکین شرایط مرتبط با اضافهوزن، مانند فشار خون بالا یا بیماری قلبی کمک میکند.
هزینه: ۱۰۰ تا ۱۳۰ میلیون
۴.Mini Gastric Bypass
معده بریده شده و به دو بخش تقسیم میشود. معده جدید و کوچکتر به شکل یک لوله بلند است. از روده کوچک یک حلقه تشکیل میشود و بالای حلقه به معده متصل میشود. این اتصال دو بخش لولهای که معمولاً به هم وصل نمیشوند، یک آناستوموز نامیده میشود. در نتیجه این عمل، غذا دیگر از بخش بزرگتر معده و بخشی از روده کوچک عبور نمیکند. چگونه جراحی بایپس معده با یک آناستوموز به کاهش وزن شما کمک میکند؟عمل مینی بایپس معده به عنوان یک روش متابولیک در نظر گرفته میشود زیرا نحوه پردازش غذا توسط بدن را تغییر میدهد. این فرآیند به سه روش عمل میکند:
- معده کوچکتر تازه ایجاد شده غذای کمتری نگه میدارد که به این معناست که کالری کمتری مصرف میشود.
- غذا از حدود هفت فوت از روده کوچک رد نمیشود که منجر به هضم غذای کمتر میگردد.
- مسیر تغییر یافته سطح هورمونهای گوارشی را تغییر میدهد که باعث کاهش اشتها، افزایش سیری و امکان دستیابی و حفظ وزن سالم توسط بدن میشوند که معمولاً منجر به بهبود دیابت نوع دو در بزرگسالان حتی قبل از کاهش وزن میشود.
مزایای به خصوص مینی بایپس معده:
- عمل جراحی کاهش وزن ایمن و مؤثر
“According to a 2022 study, people who underwent one anastomosis gastric bypass had a lower complication rate and shorter hospitalization stay when compared to Roux-en-Y.”
طبق مطالعهای در سال ۲۰۲۲، افرادی که تحت جراحی مینی بایپس معده قرار گرفتند، نسبت به جراحی رُوکس-ان-وای، نرخ عوارض کمتر و مدت زمان بستری کوتاهتری داشتند.
این جراحی میزان عوارض و طول بستری مشابه با عمل اسلیو معده داشت.
- کاهش وزن مورد انتظار از مینی بایپس معده
“A 2020 study reported that the average person experienced up to 73% excess weight loss compared to 60% for Roux-en-Y after five years.“
یک مطالعه در سال ۲۰۲۰ گزارش داد که فرد متوسط تا ۷۳٪ کاهش وزن اضافی را تجربه کرده است، در حالی که این میزان برای روش رُوکس-ان-وای پس از پنج سال ۶۰٪ بود.
- میزان عوارض کمتر
- کاهش خطر زخم
- سندرم دامپینگ: در حالی که برخی سندرم دامپینگ را یک عیب میدانند، اما میتواند در جلوگیری از مصرف غذاهایی که حاوی قند و کربوهیدرات زیاد هستند مفید باشد. وقتی سندرم دامپینگ رخ میدهد، معمولاً موقت و ناخوشایند است و باعث نفخ، درد شکم، تهوع، اسهال، تعریق و قرمزی صورت میشود. با این حال، سندرم دامپینگ همچنین تمایلات غذایی در مغز را تغییر میدهد و به شما کمک میکند تا دستورالعملهای غذایی را رعایت کنید.
- کاهش خطر انسداد روده و فتق
- قابل برگشت است
هزینه: ۱۰۰ تا ۱۲۰ میلیون
۵. Single Anastomosis Sleeve Ileal Bypas
ساسی بایپس به بیماران امکان میدهد تا از مزایای هر دو جراحی کاهش وزن اسلیو معده و بایپس معده بهرهمند شوند، بدون خطر سوءجذب شدید. توضیح آن شامل گرفتن بهترین ویژگیهای هر دو جراحی و ترکیب آنهاست. جراحان میتوانند ساسی بایپس را بهعنوان یک عمل مستقل انجام دهند یا از آن برای تغییر جراحی اسلیو معده موجود استفاده کنند.
مزایای ساسی بایپس نسبت به دیگر انواع جراحی ها
- تأثیر آن بر دیابت نوع 2 و کاهش کلسترول بالا بیشتر از جراحی اسلیو معده است.
- ریسک بروز کمبودهای تغذیهای کمتر است، زیرا جراح دئودنوم را دستنخورده باقی میگذارد. این بخش بسیاری از مواد مغذی را به بدن جذب میکند.
هزینه: ۱۱۰ تا ۱۵۰ میلیون
“According to the 2019 study, 20 individuals with higher body weight and type 2 diabetes underwent SASI surgery. Though, 75% of the patients experienced complete remission of their type 2 diabetes within a year. By the end of the third month following the surgery, 95% achieved it after a year.“
طبق مطالعهای در سال 2019، 20 فرد با وزن بالاتر و دیابت نوع 2 تحت جراحی ساسی قرار گرفتند. با این حال، 75٪ بیماران ظرف یک سال به بهبودی کامل دیابت نوع 2 خود رسیدند. تا پایان ماه سوم پس از جراحی، 95٪ از آنها به این نتیجه دست یافتند.
معایب یا خطرات جراحیهای چاقی
در حالی که جراحی باریتریک میتواند مزایای قابل توجهی ارائه دهد، یک عمل جراحی بزرگ است که با خطراتی همراه است از جمله اینکه ایمنی و اثربخشی طولانی مدت جراحی، تا حد زیادی به رعایت دستورالعملهای رژیم غذایی و تعهد به فعالیت جسمانی منظم بستگی دارد که نقش برنامههای مراقبت از تغذیه را در ادامهی درمان ضروری میکند. با مصرف محدود غذا و کاهش سطوح جذبی، کمبود ویتامین ها و مواد معدنی شایع است. برنامههای مراقبتی شامل دستورالعمل هایی برای انتخاب بهتر مواد غذایی و همچنین تجویز مکملهای رژیمی است. ممکن است دوباره وزن کاهش یافته برگردد و مشکلات روانی مانند اختلالات غذا خوردن نیز ایجاد شود.ممکن است خطرات بهداشتی احتمالی هم در کوتاهمدت و هم در بلندمدت داشته باشد، خطرات مرتبط با جراحی چاقی مشابه خطرات هر جراحی شکمی هستند و میتوانند شامل موارد زیر باشند:
- خونریزی شدید
- عفونت
- واکنش به بیهوشی
- لختههای خون
- مشکلات ریه یا تنفسی
- اختلال کارکرد دستگاه گوارش مثلا اسهال
خطرات و عوارض بلندمدت ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- انسداد روده
- سندروم دامپینگ
- سنگ صفرا
- فتق.
- قند خون پایین که به آن هیپوگلیسمی گفته میشود.
- سوء تغذیه
- سوراخشدن معده
- زخمها
- استفراغ
- اسهال پایدار
- ریفلاکس اسید معده
- نیاز به عمل جراحی یا روش دوم که به آن revision گفته میشود.
به ندرت این عوارض میتوانند کشنده باشند.
مشاوره رایگان!
شما میتوانید به راحتی و در سریعترین زمان ممکن با ارسال پیام به واتسآپ مشاوره رایگان دریافت کنید و جواب سوالات خود را بیابید.
09360504775
چگونه برای جراحی آماده شوید؟
در هفتههای منتهی به جراحی، ممکن است لازم باشد یک برنامه فعالیت بدنی را شروع کنید و هرگونه مصرف تنباکو را متوقف کنید.
دقیقا قبل از عمل جراحی، ممکن است محدودیتهایی در خوردن و نوشیدن و همچنین داروهایی که میتوانید مصرف کنید، داشته باشید.
اکنون زمان خوبی است تا برای بهبودی بعد از جراحی برنامهریزی کنید. به عنوان مثال، اگر فکر میکنید به کمک در خانه نیاز خواهید داشت، ترتیبی بدهید.
چه انتظاراتی میتوانید داشته باشید.
جراحی چاقی در بیمارستان انجام میشود. طول مدت اقامت شما در بیمارستان بستگی به روند بهبودی شما و نوع عملی که انجام میدهید دارد. وقتی عمل جراحی به روش لاپاروسکوپی انجام میشود، ممکن است مدت اقامت شما در بیمارستان حدود ۱ تا ۲ روز طول بکشد.
در طول عمل
جزئیات عمل جراحی شما بستگی به وضعیت فردی شما و شیوههای جراح شما دارد. بعضی از جراحیها با برشهای بزرگ سنتی در شکم انجام میشوند. این روش جراحی باز نامیده میشود. امروزه، بیشتر انواع جراحی چاقی به صورت لاپاراسکوپی انجام میشوند. لاپاراسکوپ یک ابزار کوچک و لولهای شکل است که به یک دوربین متصل است. لاپاراسکوپ از طریق برشهای کوچک روی شکم وارد میشود. دوربین کوچک در نوک لاپاراسکوپ به جراح اجازه میدهد بدون ایجاد برشهای بزرگ سنتی، داخل شکم را دیده و عمل کند. جراحی لاپاراسکوپی میتواند روند بهبودی را سریعتر و کوتاهتر کند، اما بهترین گزینه برای همه نیست. قبل از شروع جراحی، به شما بیهوشی عمومی داده میشود. بیهوشی دارویی است که شما را در طول جراحی خواب و راحت نگه میدارد.
بعد از عمل
بلافاصله پس از عمل، میتوانید مایعات مصرف کنید اما غذای جامد نخورید تا معده و رودههای شما شروع به بهبود کنند. سپس یک برنامه رژیم غذایی ویژه را دنبال خواهید کرد که به تدریج از مایعات به غذاهای پورهای تغییر میکند. پس از آن میتوانید غذاهای نرم بخورید و سپس به غذاهای سفتتر بروید، به شرطی که بدن شما قادر به تحمل آنها باشد.
رژیم غذایی شما پس از جراحی ممکن است همچنان محدود باشد و محدودیتهایی در میزان و نوع غذا و نوشیدنی که میتوانید مصرف کنید، وجود داشته باشد. پزشک شما توصیه خواهد کرد که پس از جراحی مکملهای ویتامین و مواد معدنی مصرف کنید، از جمله مولتیویتامین، کلسیم و ویتامین B12 این موارد برای جلوگیری از کمبود ریزمغذیها حیاتی هستند.
در جراحی بایپس معده مصرف مکمل آهن نیز توصیه میشود.
شما همچنین در چند ماه اول پس از جراحی کاهش وزن باید به صورت منظم تحت بررسی پزشکی قرار گیرید تا سلامت شما کنترل شود. ممکن است نیاز به آزمایش ادرار و مدفوع، آزمایش خون و معاینات مختلف داشته باشید.
ممکن است در 3 تا 6 ماه اول پس از عمل تغییراتی را تجربه کنید، زیرا بدن شما به کاهش سریع وزن واکنش نشان میدهد، از جمله:
- دردهای بدنی
- احساس خستگی، مانند اینکه به آنفولانزا مبتلا هستید.
- احساس سرما
- پوست خشک
- نازک شدن و ریزش مو
- تغییرات خلق و خو
مزایا و نتایج جراحیهای چاقی:
جراحی چاقی(باریتریک) با تغییر ترشح هورمون، گرسنگی را سرکوب میکند و متابولیسم را تغییر میدهد. تغییر در اشتها، ترجیحات غذایی و میکروبیوتای گوارشی نیز ممکن است بر کاهش وزن تأثیر بگذارد.
نتایج قابل توجه و معنی دار است: بسته به نوع جراحی، ممکن است بتوانید ۷۰ تا ۸۰ درصد از وزن اضافی خود را طی دو سال از دست بدهید. با این حال، میزان کاهش وزن شما به تغییرات در عادات سبک زندگی شما هم بستگی دارد نکتهی مهم دیگر اینکه، اکثر مردم بهبود چشمگیر و پایداری در گلوکز خون، چربی خون و فشار خون تجربه میکنند؛برخی از شواهد هم حاکی از بهبود افسردگی و اضطراب است. به طور کلی، جراحی چاقی مزایای واضحی برای کاهش وزن بیشتر و زندگی طولانی مدت نسبت به گزینههای غیرجراحی برای بزرگسالان چاق دارد.
“A meta-analysis indicated that bariatric surgery is associated with a reduction in all-cause mortality and can increase life expectancy, particularly in individuals with diabetes.“
یک متاآنالیز نشان داد که جراحی چاقی با کاهش مرگ و میر ناشی از همه علل همراه است و میتواند طول عمر را به ویژه در افراد مبتلا به دیابت افزایش دهد.
میتواند شرایطی را که اغلب با اضافه وزن مرتبط هستند، بهبود بخشد یا رفع کند، از جمله:
- بیماری قلبی
- فشار خون بالا
- کلسترول بالا
- آپنه انسدادی خواب
- دیابت نوع ۲
- سکته
- ناباروری
- بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) یا استاتوهپاتیت غیر الکلی (NASH)
- بیماری بازگشت محتویات معده به مری (GERD)
- درد مفاصل ناشی از آرتروز
- مشکلات پوستی، از جمله پسوریازیس و آکانتوزیس نیگریکانس، یک مشکل پوستی که باعث تغییر رنگ تیره در چینها و تاخوردگیهای بدن میشود.
- بیاختیاری ادرار
وقتی جراحی کاهش وزن موثر نیست.
ممکن است به اندازه کافی وزن کم نکنید یا پس از جراحی کاهش وزن دوباره وزن اضافه کنید. این افزایش وزن میتواند رخ دهد اگر تغییرات سبک زندگی توصیهشده را دنبال نکنید. برای مثال اگر به طور مداوم تنقلات پرکالری بخورید، کاهش وزن ممکن است متوقف شود. برای جلوگیری از بازگشت وزن، باید تغییرات سالم و دائمی در رژیم غذایی خود ایجاد کرده و فعالیت بدنی و ورزش منظم داشته باشید.
مهم است که همهی قرار ملاقاتهای پیگیری برنامهریزیشده خود را پس از جراحی کاهش وزن حفظ کنید تا پزشک شما بتواند پیشرفت شما را زیر نظر داشته باشد. اگر متوجه شدید که وزن کم نمیکنید یا پس از جراحی دچار عوارض میشوید، فوراً به پزشک خود مراجعه کنید.
در آخر جراحی چاقی انجام بدیم یا نه؟
با اینکه نظارت پزشکی در طول زندگی ضروری است، اما مزایای احتمالی سلامتی ناشی از کاهش وزن مثل بهبود چربی خون، فشار خون و حساسیت به انسولین، احتمالاً بیشتر از خطرات میباشد. خطرات کلی مرگ و میر و بیماریهای مرتبط با چاقی پس از جراحی موفقیت آمیز در مقایسه با برنامههای مداخلهای کمتر است.
برای رزرو نوبت و مشاوره با بهترین متخصص جراحی داخلی در خزانه بخارایی و شریعتی تهران، میتوانید با کلینیک نیکان تماس بگیرید.
سوالات پر تکرار:
تفاوت جراحی مینی بایپس معده با بایپس معده چیست؟
مینی بایپس معده برای بیمارانی که دنبال عمل سریعتر و با ریسک کمتر هستند انتخاب خوبی است. بایپس کلاسیک برای کسانی که نیاز به کاهش وزن شدید و کنترل دیابت دارند، مناسب تر است.
خطرات جراحیهای چاقی چیست؟
خطرات کوتاه مدت(بعد از عمل): خونریزی، عفونت، لخته خون، نشت محل اتصال معده و روده، ریفلاکس، تهوع، استفراغ و انسداد روده.
خطرات بلند مدت(بعد از ترخیص و سال ها بعد): کمبود ویتامین و مواد معدنی، سنگ صفرا، ریفلاکس معده مزمن، افتادگی پوست و تغییر شکل بدن، مشکلات گوارشی طولانی مدت، بازگشت وزن
آیا جراحیهای کاهش وزن موفقیت آمیزند؟
جراحیهای چاقی موفقیت آمیزند اگر بیمار رژیم، ورزش و پیگیری پزشکی داشته باشد. درصد موفقیت در بایپس کلاسیک و مینی بایپس کمی بالاتر از اسلیو معده است و همچنین بسیاری از کیسها در دنیا و ایران موفقیت طولانیمدت داشتهاند.
خطرات جراحی بایپس معده چیست؟
بایپس معده کلاسیک موفقیت زیادی در کاهش وزن و بهبود بیماریهای همراه دارد، اما پیچیدهتر است و نیاز به مراقبت و پیگیری طولانیمدت دارد.
مزایا و معایب جراحیهای چاقی چیست؟
مزایا: کاهش وزن مؤثر، بهبود بیماریهای همراه، افزایش کیفیت زندگی
معایب: عوارض کوتاه مدت و بلند مدت، نیاز به پیگیری مادامالعمر، ریسک جراحی
هزینهی جراحیهای چاقی؟
در ایران معمولا بین ۱۰۰ تا ۱۵۰ میلیون تومان برای اسلیو و بایپس معده (بدون بیمه یا با پوشش محدود)
در آمریکا حدود +30,000$-15,000$
ترکیه/هند/مکزیک حدود 12,000$-3,500$
