بواسیر یا هموروئید چیست؟
اکثر مردم هموروئید یا بواسیر را به عنوان یک اختلال میشناسند اما صحیح تر آن این است که هموروئید (hemorrhoids) به رگ هایی در ناحیه رکتوم تحتانی و مقعد گفته می شود که به عملکرد درست اسفنکتر تحتانی کمک کرده و خونرسانی به آن را بر عهده دارند.
انواع بواسیر:
بواسیر داخلی بدون بیرون زدگی جدی و درد است اما تمایل به خونریزی بیشتری نسبت به بواسیر خارجی دارد و بواسیر خارجی بیرون از مقعد قرار گرفته‌اند و به صورت برجستگی های کوچکی حس میشود که با خارش و ناراحتی همراه است.
درجات مختلف هموروئید یا بواسیر:
- هموروئید درجه یک: هموروئیدهای داخلی که در کانال مقعدی قرار دارند اما بیرون زدگی ندارند.
- هموروئید درجه دو: هموروئیدهای داخلی‌ای هستند که با زور زدن در هنگام اجابت مزاج بیرون می‌زنند اما پس از کم شدن فشار خود به خود به موقعیتشان برمیگردند.
- هموروئید درجه سه: همچنان هموروئیدهای داخلی هستند که در هنگام فعالیت سنگین و زور زدن در هنگام دفع بیرون میزند اما نیازمند به جایگذاری دوباره دستی دارد.
- هموروئید درجه چهار: هموروئید بیرون زده ای است که احساس ناراحتی زیادی به همراه دارد و به موقعیت خود برنمیگردد.
علائم بواسیر چیست؟
علائم هموروئید از فردی به فرد دیگر متفاوت است اما علائم عمده آن شامل موارد زیر است:
- تورم، خارش و تحریک در بافت ناحیه مقعد
- خون در مدفوع
- درد هنگام دفع
- ترشحات مقعدی
- وجود برجستگی های لامپ مانند اطراف مقعد
- نشستن با درد همراه میشود و …
چه عواملی باعث بواسیر میشود؟
عوامل متعددی میتواند خطر ابتلا به بواسیر را افزایش دهد؛ برخی از این عوامل عبارتند از:
- بارداری: با رشد رحم و جنین فشار وارد بر ناحیه لگن و همچنین رگ های مقعدی احتمال ابتلا به هموروئید بیشتر میشود.
- زور زدن مکرر در اجابت مزاج : باعث فشار بر ناحیه مقعدی و تحریک و تورم رگ ها میشود.
- نشستن طولانی مدت
- چاقی
- سابقه خانوادگی
- بلند کردن اجسام سنگین
- یبوست و اسهال مزمن
- افزایش سن
- و…
چگونه میتوان از هموروئید یا بواسیر جلوگیری کرد؟
شما میتوانید
- با داشتن یک رژیم غذایی سالم و سرشار از فیبر و نوشیدن مایعات کافی،
- کنترل یبوست ها و اسهال ها،
- جلوگیری وارد آمدن فشار به ناحیه لگن،
- کنترل وزن،
- کوتاه کردن زمان نشستن بر توالت و …
احتمال ابتلا به بواسیر را کمتر کنید اما توجه داشته باشید که با توجه به شیوع بسیار زیاد آن هموروئید همچنان میتواند اتفاق بیفتد.
هموروئید (بواسیر) چگونه تشخیص داده می شود؟
از آنجایی که خون موجود در مدفوع میتواند نشانه بیماری های دیگری باشد، آزمایشات زیر ممکن است توسط پزشک شما انجام شود:
- معاینه بدنی: رکتوم و مقعد به دنبال نشانه های هموروئید از جمله رگ های متورم معاینه میشود.
- آزمون دیجیتال رکتوم: یا معاینه مقعدی پزشک انگشت خود را وارد مقعد میکند که به وجود مشکلاتی از جمله بواسیر و حتی مشکلات پروستات پی ببرد.
- آنوسکوپی: این روش برای تشخیص هموروئید های داخلی به کار میرود که یک لوله از طریق مقعد وارد رکتوم میشود.
- پروتوسکوپی: به وسیله پروتوسکوپی میتوان یک نمای کلی از رکتوم بدست آورد.
- سیگموئیدوسکوپی: روشی برای معاینه بخش بزرگتری از روده بزرگ است که به کمک آن میتوان علل بیماری ها و اختلالات مختلف را فهمید و همچنین برای آزمایشات بیشتر از روده نمونه برداری کرد.
- کولونوسکوپی : معاینه ای است که جنبه تشخیصی و نمونه برداری دارد و و از روده بزرگ به طور کامل میتوان تصویربرداری کرد.
روند درمان هموروئید یا بواسیر چگونه است؟
پزشک شما بر اساس کیس و شرایط شما روند درمانی را برنامه ریزی کرده و تمام مواردی چون شرایط سلامتی و مقاومت و حساسیت های دارویی و و میزان شدت بواسیر را در نظر میگیرد. پس از جراحی به شما ممکن است توصیه کنند که فعالیت هایی برای کاهش علائم و افزایش روند بهبودی انجام دهید فعالیت هایی همچون:
- نوشیدن مایعات بیشتر
- خوردن فیبر بیشتر (غلات کامل، سبزیجات و…) یا حتی مصرف مکمل های فیبر
- مصرف نرم کننده های مدفوع
- استفاده از یخ برای کاهش تورم
- مصرف داروهای مسکن و پماد های مخصوص هموروئید
- نشستن در وان آب گرم
روش های درمانی بواسیر:
- درمان خانگی بواسیر میتواند در موارد خفیف جوابگو باشد و کم هزینه تر است که شامل مواردی همچون افزایش مصرف مایعات و فیبر غذایی ، مصرف داروهای بدون نسخه و نرم کننده های مدفوع ، پرهیز از زور زدن و اعمالی که به ناحیه لگن فشار می آورد و رعایت بهداشت می باشد اما باید توجه داشت این روش درمان قطعی نیست و در بواسیر شدیدتر نیاز به جراحی پیدا میشود.
- درمان بواسیر با بستن رگ ها : با یک باند پلاستیکی جریان خون را قطع میکنند و پس از چند روز بافت خشک شده و می افتد. این روش میتواند منجر به خونریزی بیشتر شود و هفته ها طول میکشد تا ناحیه آسیب دیده بهبود یابد و احتمال موفقیت آن کم است.
- اسکلروتراپی: یک ماده شیمیایی به ناحیه هموروئید تزریق شده که باعث تخریب و کوچک شدن رگ ها میشود. با این روش درد کمتری ایجاد میشود و سریع تر به فعالیت های روزانه بر میگردید اما 4 تا 6 هفته تا کوچک شدن رگها زمان میبرد و در هموروئیدهای شدیدتر موثر نیست و در بعضی افراد واکنش آلرژیک رخ میدهد.
- هموروئیدکتومی یا جراحی بواسیر که باید توسط متخصص انجام شود و نیازبه بستری شدن دارد. این روش حتی برای موارد شدید بواسیر نیز موثر است ولی بسیاری از افراد به دلیل تهاجمی بودن ، خطر ابتلا به عفونت، دردناک بودن، دوره نقاهت طولانی از انجام جراحی خودداری میکنند.
جراحی هموروئید با لیزر:
در این روش لیزر دقیقا بافت هموروئید را هدف قرار میدهد و در چند روز آتی هموروئید کوچک شده و هیچگونه برشی صورت نمیگیرد که خود همین مورد خطر عفونت را کاهش میدهد و موجب درد کمتری میشود.
جراحی بواسیر با لیزر روش درمانی جدیدی است که نسبت به دیگر روش ها بهتر است و امتیازات بیشتری دارد از جمله :
- بسیار موثر است.
- کم درد یا حتی بدون درد است
- یک جراحی سرپایی است یعنی فرد میتواند همان روز به خانه برگردد.
- دوره بهبودی آن کوتاه است و فرد سریع میتواند به زندگی روزمره خود بازگردد.
- خطر ابتلا به عوارض و عفونت پایین
- در همه درجات خفیف و شدید بواسیر کاربرد دارد.
جراحی بواسیر نیم ساعت تا یک ساعت طول میکشد اما جراحی بواسیر با لیزر 15 تا 20 دقیقه طول میکشد.
بعد از عمل بواسیر یا هموروئید با لیزر
پس از عمل بواسیر یا هموروئید با لیزر، بیمار به اتاق ریکاوری منتقل میشود و تحت نظر خواهد بود. بیمار ممکن است کمی درد و ناراحتی در ناحیه عمل شده احساس کند، اما میتواند همان روز به خانه برود. پزشک نسخه‌ای برای تسکین درد به بیمار ارائه میدهد، اما بیمار معمولاً به داروهای مسکن زیادی نیاز ندارد. ممکن است کمی طول بکشد تا حرکات روده بیمار طبیعی شود و بیمار ممکن است هنگام دفع مدفوع احساس سوزش در مقعد کند. بیمار میتواند در عرض دو یا سه روز به کار و زندگی عادی خود بازگردد، مگر اینکه مشکلات سلامتی دیگری داشته باشد که بر بهبودی تأثیر بگذارد.
مراقبت‌های پس از جراحی بواسیر با لیزر
- دیدن مقداری خون روی مدفوع یا روی دستمال کاغذی هنگام پاک کردن طبیعی است.
- مقعد خود را تمیز و خشک نگه دارید. بعد از هر بار اجابت مزاج، میتوانید دوش بگیرید یا حمام نشسته بگیرید. همچنین میتوانید از دستمال مرطوب کودک برای تمیز کردن آرام قسمت پایین بدن خود استفاده کنید.
- ممکن است تا چند روز پس از جراحی مقداری ترشحات مخاطی داشته باشید. ممکن است لباس زیر شما را لکه دار کند. برای جلوگیری از این امر میتوانید از یک پد استفاده کنید.
- برای چند روز با فعالیت‌های بدنی خود را کاهش دهید، حداقل به مدت دو هفته از بلند کردن یا کشیدن چیزهای سنگین یا انجام کارهای فیزیکی سخت خودداری کنید. برای مدت طولانی بی حرکت ننشینید؛ به راه رفتن و حرکت ادامه دهید؛ فقط فشار زیادی به بدنتان وارد نکنید.
- مقدار فیبر بیشتری بخورید (میوه‌هایی مانند سیب، گلابی، توت فرنگی و… فیبر بالایی دارند) و مقدار زیادی آب بنوشید.
- مراقب آنچه می‌خورید باشید. تا چند روز از خوردن غذاهای ناسالم، غذاهای تند و غذاهای چرب خودداری کنید. خوردن هر یک از اینها ممکن است حرکات روده شما را تغییر دهد، باعث یبوست شود، که میتواند وضعیت شما را بدتر کند، یا باعث اسهال شود که میتواند عوارض داشته باشد.
نکات مراقبتی بعد از عمل بواسیر در کلینیک
- تا ۲۴ ساعت به پانسمان دست نزنید.
- بعد از ۲۴ ساعت، بتادین زده و زخم را شستشو دهید. ( اینکار تا زمان بهبودی کامل زخم انجام شود )
- درد، خونریزی و سوزش ؛ ۱ هفته الی ۱۰ روز طبیعی است، اگر بیش از ۲ هفته علائم وجود داشت، باید به پزشک مراجعه کنید.
- به مدت ۵ روز تا ۱ هفته روزی ۲ بار و هربار ۱۰ دقیقه در تَشت آب گرم (بدون ترکیب با محلول بتادین) بنشینید.
- داروهای تجویز شده را تا انتها مصرف کنید.
- ترجیحا از سرویس بهداشتی فرنگی استفاده نمایید.
- از انجام فعالیت های سنگین به مدت ۱ ماه پرهیز کنید .
چه داروهایی برای هموروئید یا بواسیر مفید است؟
- پماد و شیاف آنتی هموروئید
- پماد نیتروگلیسیرین
- پماد لیدوکائین
- پماد و لوسیون پراموکسین
- داروهای ضد التهابی مثل ایبوپروفن و…
عوارض هموروئید یا بواسیر چیست؟
اگر بواسیر درمان نشده باقی بماند میتواند به عوارضی منجر شود مثل عفونت، خارش، ایجاد لخته ، از دست دادن خون تا در نهایت به کم خونی منجر شود.
نکاتی مربوط به تغذیه و حرکات بعد از عمل های لیزر انجام شده در کلینیک نیکان
به طور کلی در مورد کیست مویی محدودیت غذایی خاصی وجود ندارد.
اما در سایر موارد (فیشر، هموروئید، فیستول و آبسه آنال) رعایت نکات تغذیه زیر در روند بهبود هرچه سریع تر و دوران نقاهت بهتر به شما کمک میکند :
- خوراکی های فیبردار را در برنامه غذایی خود قرار دهید:
سبزی ها (سالاد؛ کاهو زیتون ؛ روغن زیتون) - میوه ها (خربزه، طالبی، هندوانه )
❌ مصرف توت فرنگی، کیوی = ممنوع
- مایعات ( مصرف آب ؛ حدود ۱۰ تا ۱۲ لیوان در روز )
❌ به مدت ۲ تا ۳ ماه ترجیحا از مصرف غذاهای چرب، پر ادویه، فست فوودها، ترشیجات، نوشابه (دلستر و هرنوع نوشیدنی گازدار ) ، قهوه پرهیز شود.
چای کمرنگ منعی ندارد.
❌ سیگار، قلیان، مشروبات الکلی، مواد مخدر = ممنوع
❌ در مورد کیست مویی: حتما از سرویس بهداشتی فرنگی استفاده کنید.
سایر موارد (فیشر، هموروئید،فیستول و آبسه مقعدی) : ترجیحا از سرویس بهداشتی فرنگی استفاده کنید.
حرکات ورزشی:
❌ استخر تا ۲ هفته = ممنوع
❌ بدنسازی ۱۰ روز تا ۲ هفته = ممنوع
❌ ورزش های رزمی ۲ تا ۳ هفته = ممنوع
به طور کلی از جابجایی هر نوع وسایل سنگین ۱۰ روز تا ۲ هفته پرهیز کنید.
چه نکاتی را قبل و هنگام مراجعه به پزشک بدانیم؟
بهتر است برای بهره‌مندی هر چه بیشتر از ملاقات خود با پزشک :
اطلاعاتی کلی در مورد بواسیر یا هموروئید کسب کنید.
سوالات خود را آماده کنید.
در هنگام ملاقات نکات کلیدی و توصیه های پزشک را یادداشت کنید.
شخصی را همراه خود ببرید تا به شما در پرسش و پاسخ کمک کند.
در مورد روش های درمانی ممکن بپرسید.
در مورد دارو ها و نحوه مصرف آن ها و عوارض احتمالیشان بپرسید.
و در آخر از پزشک خود بپرسید چگونه میتوانید با او در ارتباط باشید.
چه زمانی پس از جراحی با پزشک خود تماس بگیرم؟
اگر علائمتان بدتر شد یا با علائم جدیدی مواجه شدید و اگر خونریزی بیشتری نسبت به حالت عادی پیدا کردید.
همچنین اگر هر یک از علائم زیر را دارید باید به دنبال کمک اورژانسی یا پزشکی باشید:
- خونریزی غیرقابل توقف
- تب
- ضربان قلب سریع
- احساس کشش در ساق پا
- سرگیجه یا غش
- بدتر شدن درد یا تورم
- مشکل در تنفس
به طور خلاصه چه چیزی را باید در مورد بواسیر یا هموروئید بدانم؟
جراحی بواسیر یا هموروئید با لیزر روشی ایمن و موثر است که با پیروی از دستورالعمل های پزشک و انجام مراقبت های پس از عمل، میتوان روند بهبودی را به حداکثر رساند، علائم را تسکین داد، از بروز عوارض جلوگیری کرد و کیفیت زندگی را بهبود بخشید.
سوالات متداول:
آیا هموروئید از بین میرود؟
پس از چند روز این رگ های متورم ممکن است خود به خود از بین بروند اما در بعضی افراد هموروئید در فعالیت های روزانه‌یشان اختلال ایجاد کرده و نیازمند به جراحی میشود.
علت اصلی هموروئید یا بواسیر چیست؟
فشار وارد بر ناحیه رکتوم و مقعد به خصوص زور زدن در هنگام اجابت مزاج
آیا میتوان با هموروئید یا بواسیر زندگی کرد؟
بواسیر خطرناک و کشنده نیست و میتوان صبر کنید تا ببینید آیا درمان های خانگی جواب میدهند یا خیر؟!
چگونه از ابتلا به بواسیر پیشگیری کرد؟
مهم ترین نکته این است که از زور زدن هنگام دفع خودداری کنید. این نکته با روش های مختلفی که در پیش از این گفته شد از جمله مصرف فیبر، مایعات و … اجرایی میشود.
آیا راه رفتن برای بواسیر یا هموروئید مضر است؟
خیر فعالیت های فیزیکی ملایم مثل راه رفتن نه تنها مضر نیست بلکه به جریان خون و حرکات روده بهتر کمک میکند و مفید نیز واقع میشود.
آیا استرس میتواند منجر به هموروئید یا بواسیر بشود؟
استرس به خودی خود نمیتواند منجر به بواسیر شود ولی میتواند باعث اسهال یا یبوست شود که از علل بواسیر هستند.
چه مسکن هایی برای بواسیر یا هموروئید مفیداند؟
پماد های بدون نسخه هموروئید و همچنین یک کیسه یخ میتواند درد شما را تسکین دهد.
چگونه با هموروئید بخوابم؟
خوابیدن روی شکم یا خوابیدن به پهلو به گونه ای که یک بالش را بین پاهایتان قرار داده‌اید. توجه داشته باشید خوابیدن بر پشت میتواند بر مقعد شما فشار اضافه وارد کند.
چگونه با هموروئید یا بواسیر بنشینم؟
شما با نشستن بر روی یک بالش دوناتی شکل یا یک بالش نرم میتوانید درد ناشی از نشستن را بسیار کاهش دهید!
بهترین روش درمان هموروئید یا بواسیر چیست؟
بهترین روش ترکیبی از روش هاست! جراحی هموروئید با لیزر در کنار اصلاح رژیم غذایی ، مصرف مایعات ، مصرف پماد ها و مسکن های هموروئید میتواند شما را در طی چند روز به زندگی عادی برگرداند.
جراحی بواسیر یا هموروئید با لیزر چقدر طول میکشد؟
جراحی معمولاً 30-60 دقیقه طول میکشد. اما درمان با لیزر 15 تا 20 دقیقه طول میکشد. این جراحی یک روش سرپایی است، یعنی میتوانید همان روز به خانه بروید.
جراحی بواسیر یا هموروئید با لیزر درد دارد؟
پس از عمل، ممکن است کمی درد، سوزن سوزن شدن یا کبودی در نزدیکی گره‌های درمان شده تجربه کنید. اما میتوانید هر دردی را با داروهای بدون نسخه کنترل کنید. یا پزشک برای شما توضیح خواهد داد که کدام داروهای مسکن برای شما بی‌خطر هستند.
10 پاسخ
منون از مطالب خوب تون
خواهش میکنم
وقت بخیر
من هموروئیدم را لیزر کردم
شکل نقره ای و تورم آن طبیعیه؟!
و اینکه کبودی بزرگی روی رونمه آیا طبیعیه؟!
سلام وقت شما هم بخیر
بهتره به پزشک مراجعه کنید.
سلام
داخل کلینیک نیکان جراحی کردم و فقط همون چندتا سوزن بی حسی اولش یه مقدار درد داشت بقیه ش رو اصلا متوجه نشدم و خیلی عالی بود.
سلام خوشحالیم که راضی بودید
سلام من4 سال پیش عمل جراحی هموروئید کردم ولی الان دوباره عود کرده تازه دکتر رفتم گفت گرید 1 یا 2 هستش، میخواستم بدونم هزینه تقریبی لیزر این هموروئید تقریبا چقدر میشه؟ تورو خدا بگین
سلام وقتتون بخیر
هزینه بعد از معاینه داخل مطب گفته میشه خدمتتون
اما معمولا بین 4 تا 7 تومن هست.
من بعد از جراحی لیزر بواسیر توی کلینیک خون دیدم. این حالت طبیعیه؟ ممنون میشم جواب بدین.
درد، خونریزی و سوزش ؛ ۱ هفته الی ۱۰ روز طبیعی است، اگر بیش از ۲ هفته علائم وجود داشت، باید به پزشک مراجعه کنید.